동의어>

노인성습진

Winter itch

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정의>

건조하고 추운 계절에 흔하며 자주 목욕을 하는 등

물 접촉이 많은 경우 발생하는 피부질환으로

홍반, 건조증, 표재성 균열과 미세한 인설의 형태로 생기기도 하고

긁으면 가려운 구진성 홍반을 동반하는 케이스도 있다.

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원인 및 발병기전>

물과 세제나 때밀이 타올 등의 사용으로 피부각질세포간 지질의 감소로 피부장벽기능이 떨어지고 이후 자극물질이나 알레르기 물질이 피부에 침투하여 발생한다.

가려움증 발생 후 긁어서 악순환을 반복할 수 있다.

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* 낮은 습도와 차가운 바람에 노출되면 증상이 악화된다.(이유 ? 각질세포의 NMF에 의해 수분이 유지되되는데 수분이 부족하면 각질 탈락이 더 잘되어

각질 세포층수의 감소로 장벽기능도 감소할 것으로 추측한다.(개인의견))

각질세포층수 : 평균 15층

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증상>

주로 다리와 팔, 체간에 흔히 발생한다.

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2가지 타입으로 나눌 수 있다.(개인의견)

•자극성 건성습진 : 건조하고 갈라지고 쓰라리움

•알레르기성 건성습진: 긁으면 오돌도돌로 올라오고 가려움

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치료>

물접촉 회수를 줄이는 것이 중요하다.

목욕이나 샤워 횟수를 현재의 반이나 1/3로 줄이고

순한 세정제를 사용하며 때를 밀지말고, 목욕 후에는 즉시 세라마이드 함유 보습제를 사용한다.

세제는 사타구니 정도만 가볍게 사용하는 것도 좋은 방법이다.

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치료 약물로는 스테로이드와 항히스타민제 복용약과 스테로이드 연고를 사용한다.

심한 경우 바셀린을 발라 방어막을 만들어 주는것도 좋다.

이 경우 목욕시 바셀린을 씻어내려 하지 말고 그냥 피부에 남아 있게 하는 것이 좋다. 바셀린을 깨끗이 싯어내려하면 과도한 목욕이 되니 주의한다.

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자극성건성습진은 피부장벽회복에 더 중점으로 두고

알레르기성 건성습진은 알레르기 치료에 좀더 중점을 둔다.

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※ 주부습진도 자극성 건성습진의 예이다.

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추천 화장품 성분>

보습제로 밀폐제나 함습제성분을 사용한다.

세라마이드, 알란토인, 유리아, NMF, 아미노산

판테놀, 히알룬산, 호호바오일, 코코넛오일 등

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※ 관련 질환

주로 노년층에서 호발

림프종, 암종(carcinoma), HIV 감염에 의해 이차적으로도 발생할 수 있다.

AIDS 환자의 약 5%에서 건성 습진이 발생한다.

HIV 감염에서 첫 증상으로 피부에 인설, 건조, 소양증이 나타날 수 있으므로 젊은 연령층에서 건성 습진이 있을때는 HIV 검사를 해야 한다는 보고도 있다.

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● 요약

상당히 흔한 질환으로 목욕과 샤워 횟수(물접촉 횟수)를 많이 줄여야 한다. 장기적으로 볼때 샤워를 많이하고 스테로이드 복용으로 당뇨생길거냐와 목욕 안하고 호전될거냐의 선택이다.

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