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정의>
하지의 신측면에 주로 발생하는 홍반성 결절 또는 판으로 급성의 경과를 보이며, 궤양, 반흔 이나 위축 없이 저절로 소실되는 특징을 가진다.


원인 및 발병기전>
감염, 약물, 악성 종양을 포함한 여러 질환에서 다양한 어떤 항원성 자극에 대한 과민성 반응에 의해 발생하는 것으로 본다.
일반적으로 소아에서는 연쇄상 구균 감염이 가장 높은 비중을 차지하고, 성인에서는 약물, 유육종증과 장의 염증성 질환이 가장 흔한 유발인자로 꼽히고 있다.

증상>
20대와 30대에서 가장 호발하나 모든 연령층에서 발생한다.
여성이 남성 보다 3-6배 정도 많으나, 사춘기 이전에서는 성비가 동일하다.
주로 경골부, 발목, 슬관절 신측부에 양측성으로 대칭적 분포를 이루며 압통과 작열감을 동반한 융기된 결절과 판으로 나타난다.
궤양이 발생하지 않고, 위축이나 반흔 없이 치유되는 두가지 점이 결절성 혈관염으로부터 결절성 홍반을 구분하는 중요한 임상 양상이다.
일반적으로 3주에서 6주 정도의 경과를 가지나 이보다 오랜 기간 동안 지속될 수 있다.

병리소견>
주로 중격 지방층염의 소견을 보인다.
중격은 항상 두꺼워져 있고 다양한 염증성 세포가 중격 및 주변의 지방 소엽에 침윤된다.
별모양 또는 바나나 모양의 열(裂; cleft)을 중심으로 작은 조직구가 침윤되어 경계가 명확한 작은 결절을 형성하는 Miescher 방사상 육아종(Mieschers radial granulomas)이 특징적이다.
결절성 홍반에서는 진정한 백혈구 파쇄성 혈관염의 소견은 대개 보이지 않는다.

진단 및 감별진단>
임상 양상 및 병리 소견으로 진단한다.
결절성 홍반, Polyarteritis nodosa, Superficial migratory thrombophlebitis와 감별을 요한다.
이외에 감별할 질환에는 고무종, 결절성 지방층염 등이 있다

치료>
기저 질환과 복용 약물에 대하여 철저히 조사하여 확인되면 적절한 조치를 취한다.
충분한 침상 휴식을 취한다.
Aspirin 또는 NSAIDs, 요오드화 칼륨(KI), 스테로이드제의 전신 투여, triamcinolone의 병변 내 주사, colchicine으로 치료한다.