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수부백선(手部白癬, Tinea manus)



정의>
수부에 생기는 피부사상균 감염이다.


원인 및 발병기전>
T.rubrum, T.mentagrophytes, E.floccosum, M.canis 및 M.gypseum 등이 주된 원인이다.

증상>
족부 백선에 병발하는 예가 많으며 각질층이 두꺼워져 족부 백선과 유사한 형태로 나타난다.
각화형 백선은 흔히 한쪽 손과 양쪽 발에 함께 있어 이를 "one hand two feet disease" 라고 한다.

병리소견>
조직 검사에서 표피의 각질층 상부에서 분절된 균사가 관찰된다.
일부에서는 표피 내에서 해면화 피부염을 관찰 할 수 있다.

진단 및 감별진단>
KOH 도말검사와 진균 배양검사로 확진할 수 있다.
감별할 질환으로는 접촉 피부염, 모공성 홍색 비강진, 2기 매독, 백선진, 한포진, 건선 등이 있다.

치료>
각질의 비후가 심하면 salicylic acid나 urea 연고를 사용하여 각질을 제거하면서 각종 항진균제를 1일 2-3회씩 바른다.
발라서 좋아지지 않으면 itraconazole이나 terbinafine 항진균제를 4주간 복용하면서 진균 도말검사 혹은 진균 배양검사를 병행하여 그 경과를 관찰한다.

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