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정의>
연쇄 구균성 인두염 동안에 발생하는 전신의 홍반성 발진


원인 및 발병기전>
Group A β-hemolytic streptococcus에서 생산하는 erythrogenic toxin에 의하며, 대부분 인두염과 관련지어 발생하나 피부감염, 화상, 수술 후 감염, 산욕기 패혈증 때도 발생할 수 있다.

증상>
주로 2-10세 어린이에게 발열, 두통, 인후통, 구토 등의 증상이 있은 후 1-2일 후 발진이 시작된다.
편도선은 빨갛게 붓고 삼출물로 덮여있다.
혀는 초기에는 빨갛게 커진 유두를 하얀 막이 덮고 있으나 4-5일 후 피막이 벗겨지며 선홍색을 띠어 딸기처럼 보이게 된다.
점상 홍반이나 출혈반이 경구개와 연구개에 보인다.
피부 발진은 목에서 시작하여 몸통과 사지로 퍼져나가며 손, 발바닥은 침범하지 않는다.
전신에 림프절 종대가 나타나며 7-10일 사이에 홍반은 퇴조하고 얼굴에서부터 낙설이 시작되어 몸통과 사지로 진행해간다.

진단 및 감별진단>
특징적인 임상과 초기에 인두에서 직접 세균 배양하여 group A 연쇄구균을 확인한다.
ASO titer 측정과 초기에 백혈구 증다증을 보인다.
풍진, 유아 장미진, 약진, 포도구균성 성홍열, 전염성 단핵구증, Kawasaki 병과의 감별을 요한다.

치료>
Penicillin, erythromycin, cephalosporins, cloxacilline을 10일 정도 투여한다.