---

동의어>
Epidermoid cyst, Epidermal inclusion cyst

정의>
낭종의 벽이 중층 편평상피로 이루어지고, 낭종 내에는 표피와 같은 양상으로 각질화된 물질로 채워져 있는 피부 낭종이다.


원인 및 발병기전>
정확한 원인은 모르지만 모낭 누두부(follicular infundibulum)에서 모낭(hair follicle)이 막혀 발생한 것으로 생각한다.

증상>
원형의 진피 내 종양으로 크기는 직경이 1-5cm 정도이다.
만져보면 말랑말랑하고 하부 조직에 고착되어 있지 않다.
중심부에는 면포와 같은 개구부가 있다. 낭종을 압박 또는 절개하면 악취가 나는 치즈 모양의 지방질과 연화된 각질이 배출된다.
보통은 무증상이지만 때때로 이물반응을 일으켜 압통이 있기도 하다.
대부분 얼굴, 목, 몸통에 호발하며, Gardner 증후군이나 모반양 기저세포암 증후군(Nevoid basal cell carcinoma syndrome)과 동반된 경우에는 많은 낭종이 호발 부위 외에도 발생한다.

병리소견>
낭종의 벽은 케라토히알린 과립을 가진 상피세포층으로 구성되어 있으며, 낭종 내에는 층상 구조를 한 각질이 들어 있다.
낭종이 터지면 주위 진피에 각질을 함유한 거대세포와 호중구 등을 비롯한 여러 염증 세포가 침윤되는 이물질 육아종의 소견을 보일 수 있다.

진단 및 감별진단>
모낭 종(pilar cyst)은 두피에 호발하는 점이 다르다.

치료>
가장 좋은 치료법은 피부를 절개하여 손가락으로 압력을 가하여 내용물을 제거한 후 낭종벽을 forcep 등을 이용하여 적출해 내거나 iris scissor로 제거하는 것이다.
이차 감염이 있을 때는 수술적 처치는 감염이 없어진 뒤로 미루고, 절개 배농한 후 항생제를 전신 투여한다.
아주 드물게 낭종벽에서 악성도가 낮고 전이하지 않는 편평세포암이 발생할 수 있다.